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Wesentliche Fehler-Korrekturen bzw. –Änderungen der aktuellen TNM-Klassifikation sind publiziert worden (Siehe Dokument „TNM-Korrekturen“). Z.B. Lungen-Karzinom im Stadium T4, wenn „Tumor größer als 7cm oder…“.

 

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Wesentliche Fehler-Korrekturen bzw. –Änderungen der aktuellen TNM-Klassifikation sind publiziert worden (Siehe Dokument „TNM-Korrekturen“). Z.B. Lungen-Karzinom im Stadium T4, wenn „Tumor größer als 7cm oder…“.

 

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Liquid Biopsy Panel: Kürzlich erteilte die Europäische Kommission die Zulassung für ORSERDU® (Elacestrant).

Das Liquid Biopsy Panel erweitert die Diagnostik beim Mammakarzinom (externer LINK) .

In der molekularpathologischen Diagnostik steht für Sie ein neuer prädiktiver Parameter zur Verfügung, der zuverlässig die Anwendbarkeit des Krebsmedikamentes mißt.

Wesentliche Fehler-Korrekturen bzw. –Änderungen der aktuellen TNM-Klassifikation sind publiziert worden (Siehe Dokument „TNM-Korrekturen“). Z.B. Lungen-Karzinom im Stadium T4, wenn „Tumor größer als 7cm oder…“.

 

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Multi-Gen-Diagnostik und Panel-Diagnostik für Sarkome

Seit dem ersten Quartal bieten wir eine molekularpathologische Multi-Gen-Diagnostik an (TruSightOncology 500-Panel der Firma Illumina), welche eines der derzeit größten Panel bereitstellt. Dabei handelt es sich um einen sehr großen Panel (523 Gene mit einem exonischen Territorium von ca. 1,28 Mbp), der neben der Untersuchung auf Mutationen (inkl. CopyNumberVariations) in diesen Genen und der MSI-Analyse, auch für die Analyse von TMB eingesetzt werden kann.

 

Zusätzlich bieten wir aufgrund der aktuellen Leitlinie eine Panel-Diagnostik für Sarkome an (Archer FusionPlex Sarcoma-Panel). Es handelt sich um einen RNA-Panel, der sehr viele für Sarkome relevante Fusionen nachweist. Die 2021 publizierte S3-Leitlinie Adulte Sarkome empfiehlt mit starkem Konsens, daß bei Fällen mit nicht eindeutiger Zuordnung zu einer bekannten Entität mittels Morphologie und Immunhistochemie eine Untersuchung mit einem NGS-Panel angestrebt werden soll, welches die bekannten häufigen Genfusionen und Treiberveränderungen von Weichgewebesarkomen abdeckt.

Wesentliche Fehler-Korrekturen bzw. –Änderungen der aktuellen TNM-Klassifikation sind publiziert worden (Siehe Dokument „TNM-Korrekturen“). Z.B. Lungen-Karzinom im Stadium T4, wenn „Tumor größer als 7cm oder…“.

 

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Ringversuch PD-L1 bestanden!

Wir haben erfolgreich am Ringversuch zur Immunhistochemie für PD-L1 beim nichtkleinzelligen Lungenkarzinom teilgenommen. Von den 83 Teilnehmern haben nur 48 den Test bestanden. Beim nichtkleinzelligen Lungenkarzinom ist der Tumor Proportion Score (TPS) anzuwenden, da hierbei nur die Reaktivität der Tumorzellen entscheidend für das Ansprechen des PD1-Inhibitors ist.

Weitere Informationen zu Ringversuchen finden Sie auf der Webseite der QuIP.

Die immunhistochemische Bestimmung der PD-L1-Expression im Tumorgewebe und/oder in tumorasoziierten Immunzellen ist in vielen Fällen Voraussetzung zur Anwendung von Checkpointinhibitoren in der Onkologie. Außer beim nichtkleinzelligen Lungenkarzinom sind Medikamente dieser Art zugelassen für Urothelkarzinome, Plattenepithelkarzinome der Kopf-Hals-Region, Mamma-Karzinome und weitere.

Immunhistochemische Reaktion gegen PD-L1 in einem Plattenepithelkarzinom der Lunge

Wesentliche Fehler-Korrekturen bzw. –Änderungen der aktuellen TNM-Klassifikation sind publiziert worden (Siehe Dokument „TNM-Korrekturen“). Z.B. Lungen-Karzinom im Stadium T4, wenn „Tumor größer als 7cm oder…“.

 

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Erweiterte Chip-Diagnostik von Mycobakterien

Zur Diagnostik mycobakterieller Entzündungen steht seit Anfang des Jahres eine Chip-Diagnostik zur Verfügung, die das Spektrum der Erreger erheblich auf folgende Subspecies erweitert:

M. abscessus, M. avium/intracellulare-Komplex, M. chelonae, M. fortuitum, M. genavense, M. haemophilum, M. kansasii, M. Malmoense, M. marinum/M. ulcerans, M. scrofulaceum/M. parascrofulaceum, M. simiae, M. smegmatis, M. szulgai und M. xenopi.

Wesentliche Fehler-Korrekturen bzw. –Änderungen der aktuellen TNM-Klassifikation sind publiziert worden (Siehe Dokument „TNM-Korrekturen“). Z.B. Lungen-Karzinom im Stadium T4, wenn „Tumor größer als 7cm oder…“.

 

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Umstellung molekularpathologischer Analysen auf Panel-Diagnostik per NGS

Umstellung molekularpathologischer Analysen auf Panel-Diagnostik per Next-Generation-Sequencing (NGS)

Wie bereits anhand zahlreicher Befunde ersichtlich, haben wir unsere Diagnostik jetzt zum großen Teil auf NGS umgestellt (Panel-Diagnostik über Parallel-Sequenzierung)

Durch diese Umstellung werden fast alle Mutationsanalysen jetzt über Panel diagnostiziert, in deutlich kürzerer Zeit und Sensitivität.

Dies führt dazu, dass gelegentlich Mutationen in Genen detektiert werden, deren Analyse gar nicht angefordert wurde. Wir werden auch solche Ergebnisse berichten, Voraussetzung ist, diese sind für den untersuchten Tumor von Relevanz. In solchen Fällen können diese Analysen natürlich nicht zusätzlich abgerechnet werden.

Durch diese Umstellung ist zudem eine Stufen-Diagnostik meist nicht mehr möglich, da jetzt z.B. KRAS, NRAS und BRAF gleichzeitig analysiert werden.

Wesentliche Fehler-Korrekturen bzw. –Änderungen der aktuellen TNM-Klassifikation sind publiziert worden (Siehe Dokument „TNM-Korrekturen“). Z.B. Lungen-Karzinom im Stadium T4, wenn „Tumor größer als 7cm oder…“.

 

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Neuer Ringversuch zu PDL1 erfolgreich bestanden

Wir haben erfolgreich am Ringversuch PD-L1 beim Urothelkarzinom teilgenommen.

Verglichen mit nichtkleinzelligen Lungenkarzinomen, wobei der Tumor Proportion Score (TPS) anzuwenden ist, wird beim Urothelkarzinom der Combined Proportion Score (CPS) angewendet, weil neben den Tumorzellen selbst auch die Reaktivität des Tumor-umgebenden Entzündungsinfiltrates entscheidend für das Ansprechen des PD1-Inhibitors ist.

Wesentliche Fehler-Korrekturen bzw. –Änderungen der aktuellen TNM-Klassifikation sind publiziert worden (Siehe Dokument „TNM-Korrekturen“). Z.B. Lungen-Karzinom im Stadium T4, wenn „Tumor größer als 7cm oder…“.

 

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Testverfahren (NTRK-Genfusionen) für ein soeben zugelassenes Krebsmedikament etabliert.

In der molekularpathologischen Diagnostik steht für Sie ein neuer prädiktiver Parameter zur Verfügung, der zuverlässig die Anwendbarkeit eines Krebsmedikamentes mißt:

NTRK-Genfusionen sind Veränderungen im Genom, die zu einer unkontrollierten Produktion von

Fusionsproteinen der Tropomyosin-Rezeptor-Kinase (TRK)-Rezeptoren und zum

Tumorwachstum führen. Der hochselektive TRK-Inhibitor Larotrectinib wurde zur Behandlung von Patienten (Erwachsenen und Kinder) mit lokal fortgeschrittenen oder metastasierten soliden Tumoren mit einer Fusion in den

neurotrophen Tyrosin-Rezeptor-Kinase (NTRK)-Genen entwickelt. Er wirkt zielgerichtet gegen die TRKFusionsproteine,

unabhängig davon, wo im Körper eines Patienten sich der Krebs entwickelt hat.

Im Mai 2018 gewährte die FDA für Larotrectinib das beschleunigte Zulassungsverfahren in Amerika, in Europa ist am 23. September 2019 die Zulassung erfolgt.